血管性偏头痛是怎么引起的

血管性偏头痛的发生是遗传易感性、神经血管系统功能异常及环境因素共同作用的结果，核心机制为三叉神经血管系统激活引发的血管扩张与神经炎症，女性因激素波动等因素患病率显著高于男性。

一、遗传因素。约60%-80%患者有阳性家族史，与CACNA1A、ATP1A2等基因变异相关，这些基因影响血管舒缩功能和神经兴奋性，增加发病风险。

二、神经血管机制。三叉神经血管系统异常激活时，硬脑膜血管扩张，降钙素基因相关肽等神经肽释放，引发无菌性炎症与疼痛信号传导，同时脑血流动力学改变加重头痛感受。

三、环境与生活方式触发。压力、睡眠不足或过多、酒精、咖啡因、加工肉类（含亚硝酸盐）、强光/噪音、气压或温度骤变等环境因素，通过影响神经内分泌或直接刺激血管诱发发作。

四、特殊人群注意事项。儿童患者需家长关注发作频率及伴随症状（如畏光、恶心），避免非必要药物；孕妇优先非药物干预，减少药物对胎儿影响；老年患者需排查高血压、脑血管病等继发因素，防止误判。