病情描述:是不是每个新生儿都会有黄疸
副主任医师 河南省人民医院
不是每个新生儿都会出现黄疸,约60%足月儿和80%早产儿会发生生理性黄疸,病理性黄疸仅在存在高危因素时出现。
生理性黄疸是新生儿期常见现象,发生率约60%足月儿和80%早产儿,通常2-3天出现,4-5天达高峰,7-10天自行消退,无其他异常表现。
生理性黄疸源于新生儿肝脏酶系统(如葡萄糖醛酸转移酶)功能未成熟,胆红素代谢能力弱,同时肠肝循环活跃,导致胆红素短暂积累。
病理性黄疸需警惕高危因素:ABO/Rh血型不合、G6PD缺乏症、胆道闭锁、感染、母乳性黄疸等,仅在存在上述因素时发生,需及时干预。
早产儿、低体重儿(<2500g)及有窒息、败血症的新生儿,因血脑屏障发育差、代谢能力弱,更易发生高胆红素血症,需加强监测。
区分生理性与病理性黄疸的关键:生理性黄疸胆红素值足月儿<12.9mg/dl、早产儿<15mg/dl,2周内消退;病理性黄疸出现早(24小时内)、持续久(>2周)、退而复现或结合胆红素升高,需及时就医。