病情描述:拉的屎是黑色是怎么了
副主任医师 苏州大学附属第一医院
大便呈黑色可能与饮食、药物影响或上消化道出血相关,需结合具体情况判断,必要时及时就医明确原因。
食用动物血(鸭血、猪血)、肝脏,或菠菜、黑木耳等深色蔬菜后,因其中铁元素或植物色素可使大便变黑,此类黑便多为均匀黑色,无光泽、无血腥味,停止摄入后1-2天内恢复正常。
胃溃疡、十二指肠溃疡等上消化道出血时,血液经肠道消化分解为黑色硫化亚铁,大便呈柏油样(漆黑发亮、黏稠),常伴血腥味,可能同时出现呕血、腹痛、乏力、头晕等症状,需立即就医排查。
服用铋剂(如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾)、铁剂(硫酸亚铁、富马酸亚铁)等药物后,可能导致黑便,停药后观察症状是否消失,需与饮食性黑便区分。
老年人、慢性胃病/肝病患者若出现黑便,需警惕出血风险;孕妇黑便可能与铁剂补充或消化道出血有关,均建议及时就医评估。
若黑便持续超过2天,或伴随腹痛、呕血、心慌、体重下降等症状,应尽快就医,通过大便潜血试验、胃镜/肠镜等检查明确病因,避免延误治疗。