病情描述:腰椎骨髓水肿怎么治疗
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
一、腰椎骨髓水肿治疗需结合病因与严重程度,优先非药物干预(如休息、物理治疗),必要时针对性药物或手术治疗,多数患者经规范处理可缓解症状。
二、创伤性腰椎骨髓水肿:多由急性骨折、扭伤引起,治疗以制动(如支具固定)、非甾体抗炎药缓解疼痛为主,严重骨折需手术固定;儿童患者需避免过度制动以预防关节僵硬,老年人需加强营养预防骨质疏松。
三、退变相关腰椎骨髓水肿:常见于腰椎间盘突出,轻度以卧床休息、物理治疗(牵引、理疗)为主,药物缓解疼痛;肥胖或长期伏案者需控制体重、避免久坐,青壮年患者需避免剧烈运动。
四、炎症性腰椎骨髓水肿:如强直性脊柱炎,治疗以控制原发病为主,使用非甾体抗炎药、抗风湿药,结合康复锻炼改善脊柱活动度;女性患者需注意孕期需避免非必要药物,加强关节保暖。
五、感染性腰椎骨髓水肿:如化脓性感染或结核,需紧急抗感染治疗(足量抗生素),结合手术清创;糖尿病或免疫力低下者需严格控制基础病,疗程需延长至感染指标正常。