怀孕五个月，有宫缩伴出血要怎么办

怀孕五个月出现宫缩伴出血需立即就医排查，警惕先兆流产或胎盘/宫颈异常，避免延误治疗。

立即就医明确诊断

尽快前往产科急诊，通过超声检查胎盘位置、宫颈长度，结合阴道检查、血常规等评估出血原因，排除感染、宫颈息肉等。

常见病因分析

孕中期宫缩伴出血多与先兆流产（子宫收缩刺激内膜出血）、胎盘前置/低置（胎盘附着异常）、宫颈机能不全（宫颈松弛）或生殖道感染相关，需针对性排查。

针对性处理措施

先兆流产：遵医嘱卧床休息（左侧卧位为主），避免腹压增加行为（如便秘、性生活）；必要时使用硫酸镁、利托君等抑制宫缩药物，或短期黄体酮支持治疗。

高危人群重点关注

高龄（≥35岁）、既往流产史、合并高血压/糖尿病者需加强监测，必要时住院保胎；合并发热、阴道分泌物异味提示感染，需紧急干预。

后续护理与复查

严格遵医嘱治疗，避免性生活、便秘及情绪波动；定期复查超声及宫颈长度，若出血增多、宫缩频繁或腹痛加剧，立即急诊。