病情描述:新生儿睾丸一个大一个小怎么回事
主任医师 河南省人民医院
新生儿睾丸一个大一个小可能由生理性或病理性因素引起。生理性情况如鞘膜积液、睾丸位置差异等,通常随生长发育自行改善;病理性因素如疝气、睾丸扭转等需及时就医干预。
一、生理性不对称的具体表现
鞘膜积液:单侧阴囊因鞘膜腔液体积聚增大,触之柔软,透光试验阳性,多数1岁内自行吸收,无需特殊处理;若积液持续增大或伴随触痛,需超声检查排除其他问题。
隐睾:单侧睾丸未完全进入阴囊,外观患侧阴囊内睾丸位置较高或未触及,需超声确认,2岁前未下降可能需激素或手术干预,避免影响生育。
二、病理性不对称的具体表现
腹股沟斜疝:单侧阴囊增大,哭闹时明显、平卧后缩小,若疝内容物无法回纳伴呕吐,提示嵌顿风险,需立即急诊处理,避免肠管坏死。
睾丸扭转:单侧睾丸迅速肿大、触痛剧烈,婴儿哭闹不止,需4小时内手术,延误可能导致睾丸坏死。
附睾炎:单侧睾丸红肿热痛、发热,多为大肠杆菌感染,需抗感染治疗,优先非药物干预(如局部冷敷),避免自行用药。