病情描述:前列腺增生尿不出怎么治
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
前列腺增生引发尿不出(急性尿潴留)时,需立即就医通过导尿解除梗阻,后续根据病情选择药物、手术或综合管理,老年患者及合并慢性病者需重视多学科评估以降低风险。
导尿为首要紧急手段,由专业医护人员操作,留置期间需严格无菌护理;导尿后需排查梗阻原因,若为前列腺突然增大,可短期使用α受体阻滞剂过渡。
α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)可快速松弛尿道平滑肌改善排尿,老年患者需警惕体位性低血压;5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)长期服用能缩小腺体,常联合α受体阻滞剂提升疗效。
反复尿潴留或药物无效者需手术治疗,经尿道电切术(TURP)疗效明确但术后需观察血尿;激光切除术(如钬激光)创伤小、恢复快,适合高龄或基础病多者,术前需全面评估身体状况。
日常需避免久坐、憋尿及饮酒,适度运动(如散步)改善盆底功能;控制体重减轻前列腺压迫,老年患者导尿后需预防性使用抗生素,糖尿病患者应严格控制血糖,心功能不全者优先选择微创术式以降低麻醉风险。