病情描述:小儿桡骨小头半脱位怎么办
主任医师 扬州大学附属医院
小儿桡骨小头半脱位(俗称“牵拉肘”)多因前臂突然向上牵拉引发,5岁以下儿童高发。紧急处理可由家长轻柔旋转前臂并屈伸肘关节复位,复位后疼痛迅速缓解,若持续不适或反复发生,需及时就医。
一、紧急复位处理方法:家长保持孩子前臂中立位,一手固定肘部,另一手轻握腕部,缓慢旋转前臂并轻柔屈伸肘关节,通常1-2次即可复位,复位后孩子疼痛减轻,可短暂活动手臂。
二、需警惕的异常情况及就医指征:若复位后孩子仍哭闹不止、拒绝活动,或肘关节肿胀、畸形,或手指麻木、颜色改变,需立即就医,通过影像学检查排除骨折或韧带损伤。
三、反复发生的特殊应对:若半年内脱位超过2次,或每月发作,可能与关节囊松弛有关,需儿科或骨科评估,日常避免突然提拉孩子手腕/前臂,抱持时托住腋下而非牵拉手臂。
四、复位后护理与预防:复位后1-2天避免剧烈活动,家长抱持时托住前臂和肘部,提举重物用双手托腋下,低龄儿童(1-3岁)活动需成人看护,减少突然牵拉行为。