病情描述:输卵管增粗怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
输卵管增粗的处理需结合病因和症状,首先通过超声、输卵管造影等明确诊断,再针对性干预,如抗炎、手术或药物治疗。
一、慢性输卵管炎导致的增粗:多因衣原体、淋球菌等感染,表现为不孕或盆腔隐痛,以抗生素(如甲硝唑、多西环素)联合抗炎治疗,必要时结合中药灌肠、理疗,严重狭窄者手术疏通。
二、输卵管积水或积脓:积水因慢性炎症伞端闭锁,超声可见液性暗区,无症状者观察,有症状者腹腔镜造口或切除;积脓需紧急抗感染,必要时手术引流。
三、输卵管妊娠(宫外孕)相关增粗:育龄女性停经后腹痛出血,血HCG升高,需立即就医,确诊后用甲氨蝶呤或手术终止妊娠,避免延误。
四、其他病因(盆腔粘连、子宫内膜异位症):盆腔粘连多因既往手术或感染,子宫内膜异位症用GnRH-a等药物,严重者手术松解。
特殊人群提示:育龄女性优先评估生育需求,结核/盆腔炎史者需强化感染监测,多次流产女性注意性卫生,孕妇(宫外孕高危者)密切监测血HCG和超声。