病情描述:什么办法治肩周炎
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
肩周炎治疗以非药物干预为核心,早期通过科学康复锻炼改善关节活动度与肌力,疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药辅助,保守治疗无效且肩关节功能严重受限者需考虑手术。
康复锻炼是基础干预手段,推荐钟摆运动、爬墙练习等,需在无痛范围内循序渐进。老年人因骨质疏松需降低运动强度,糖尿病患者运动前后监测血糖,避免低血糖风险。
药物治疗以非甾体抗炎药(如布洛芬)短期止痛为主,长期使用需警惕胃肠道副作用,胃溃疡患者慎用。糖皮质激素局部注射可快速消炎但可能引发组织萎缩,儿童、孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药。
物理治疗中,急性期(48小时内)冷敷缓解疼痛,慢性期热敷促进血液循环。长期伏案工作者可使用经皮神经电刺激(TENS)辅助放松肩部肌肉,超声波治疗需避开局部皮肤破损处。
手术适用于保守治疗3-6个月无效者,如关节镜下粘连松解术。术后需严格康复,糖尿病患者需术前控制血糖,老年患者需加强骨密度监测以降低内固定松动风险。