哪些输尿管结石患者适合药物排石治疗

输尿管结石直径小于6mm、无明显梗阻或感染、肾功能正常且无严重并发症的患者，可考虑药物排石治疗。

一、结石直径<5mm：这类结石自然排出率较高，药物辅助可通过促进输尿管平滑肌松弛、增加尿量，提升排石成功率，建议作为首选保守治疗方案之一。

二、结石位于输尿管中下段：中下段结石因位置更接近膀胱，管径相对宽松，药物可缓解局部痉挛，缩短排石时间，临床研究显示此位置患者药物排石成功率较上段高15%~20%。

三、无梗阻或感染的无并发症患者：无肾积水（肾盂扩张<10mm）、无输尿管狭窄，且无发热、脓尿等感染表现，此类患者无需紧急干预，药物排石可降低手术风险，提高自然排石率。

四、特殊人群的谨慎评估：儿童（年龄<12岁）优先非药物干预，避免使用可能影响发育的药物；孕妇需选择对胎儿安全的药物（如α受体阻滞剂），严格监测肾功能；老年患者（年龄≥65岁）需评估肌酐水平，避免肾毒性药物，优先选择低风险方案。