病情描述:妇科细菌感染用什么药
主任医师 北京协和医院
妇科细菌感染需依据感染类型选择敏感抗生素,临床常用甲硝唑、克林霉素、头孢类、阿奇霉素等,特殊人群需经医生评估后用药。
细菌性阴道病:多因阴道菌群失衡,厌氧菌(如加德纳菌)过度繁殖引发,首选甲硝唑或克林霉素,局部(如甲硝唑栓)或口服方案均可,孕期哺乳期需遵医嘱使用。
淋菌性宫颈炎:由淋病奈瑟菌感染所致,推荐头孢曲松钠单次肌内注射,青霉素过敏者可用大观霉素,性伴侣需同时治疗以避免交叉感染。
生殖道衣原体感染:主要通过性传播,阿奇霉素或多西环素为首选,多西环素禁用于孕妇(有致畸风险),哺乳期用药后需暂停哺乳24-48小时。
盆腔炎性疾病:多为需氧菌与厌氧菌混合感染,常用头孢西丁钠联合甲硝唑静脉滴注,肝肾功能不全者需调整剂量,糖尿病患者需控制血糖。
特殊人群原则:孕妇禁用多西环素、喹诺酮类药物,哺乳期慎用甲硝唑,推荐阿莫西林等B类药物,用药期间避免性生活直至治愈,定期复查病原学以确认疗效。