输尿管结石会不会尿血

一、输尿管结石可能出现尿血，尤其是结石移动摩擦或损伤输尿管黏膜时，常见于直径＜0.6cm且表面粗糙的小结石，需结合影像学和尿常规综合判断。

二、结石大小与尿血的关系。小结石（直径＜0.6cm）常因摩擦黏膜引发镜下血尿，大结石（＞1cm）多导致肉眼血尿；若结石表面光滑或已排出，可能不出现血尿。

三、合并感染的影响。合并尿路感染时，炎症刺激使黏膜充血水肿，易发生肉眼血尿；无感染的单纯结石可能仅镜下血尿，感染会加重出血风险。

四、特殊人群表现差异。儿童因输尿管管径细，结石易嵌顿致梗阻，黏膜损伤后血尿更明显；老年患者合并高血压或肾功能不全时，可能因凝血机制异常，血尿程度与结石大小不符；糖尿病患者感染风险高，易出现反复尿路感染性血尿。

五、治疗过程中的血尿变化。保守治疗或碎石术后，结石排出时短暂摩擦黏膜引发肉眼血尿，通常24-48小时内缓解；若结石残留或梗阻未解除，可能持续出现镜下血尿。