肛门总感觉想大便是怎么回事

肛门总感觉想大便（医学称“里急后重”或肛门坠胀感）可能由肠道炎症、肛门直肠病变、盆底功能障碍、全身性疾病或精神心理因素引起，需结合具体症状及检查明确原因。

一、肠道器质性病变：结直肠炎、息肉或肿瘤等病变刺激肠道黏膜或压迫肠壁，引发肛门坠胀感，常伴随腹痛、腹泻或便血。老年人需警惕结直肠肿瘤，建议定期肠镜筛查。

二、肛门直肠局部病变：痔疮、肛裂或肛周脓肿等局部病变刺激肛门神经，产生频繁便意，常伴疼痛、出血或肿块。孕妇因盆腔压力增加易患痔疮，需注意局部护理与排便习惯调整。

三、盆底功能与神经调节异常：盆底肌痉挛、直肠脱垂或糖尿病神经病变影响神经传导或肌肉协调，导致排便不畅感。糖尿病患者需严格控糖并监测神经病变进展。

四、功能性与精神心理因素：功能性排便障碍或长期焦虑、抑郁等精神因素，通过影响肠道动力引发肛门坠胀感，无器质性病变。长期压力大的人群需关注情绪调节，必要时寻求心理干预。