病情描述:霉菌性阴道炎该怎么治
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)的治疗以抗真菌药物为主,需根据发作频率、特殊人群及合并情况制定个体化方案,同时结合非药物干预降低复发风险。
首次发作通常采用局部或口服抗真菌药物,如克霉唑栓或氟康唑,症状缓解后需完成疗程以巩固疗效,避免因症状消失即停药导致复发。
反复发作需排查诱因,如长期使用广谱抗生素、糖尿病未控制或免疫低下,可在医生指导下延长治疗周期或进行维持治疗,性伴侣一般无需常规治疗,但需注意双方卫生习惯。
孕妇需在医生指导下选择安全药物,如局部克霉唑,避免口服唑类药物;哺乳期女性优先局部用药;儿童患者需避免成人剂型,由医生评估后选择适合的局部抗真菌药物;绝经后女性因雌激素水平低易复发,可在医生评估后局部补充雌激素。
合并细菌性阴道病或滴虫感染时需联合用药,糖尿病患者需严格控制血糖,免疫功能低下者需排查基础疾病并加强抗真菌治疗,同时避免滥用激素类药物或免疫抑制剂。