包皮应该切吗

包皮是否需要切除取决于是否存在病理症状或功能影响，生理性包皮过长且无症状者无需手术，病理性或有症状者（如反复感染、排尿困难、性生活不适）需考虑手术。

一、生理性包皮过长/包茎（无病理症状）：新生儿至5岁儿童常见生理性包茎，随生长发育多数可自然改善，无需手术；青春期后无症状生理性包茎也无需常规切除，日常清洁即可。

二、病理性包皮狭窄或反复感染：包皮口狭窄导致排尿困难（尿流细、排尿费力）、反复包皮/龟头炎（治疗后复发）、包茎嵌顿等情况，需手术干预，避免长期炎症或梗阻影响生殖健康。

三、性生活相关不适或功能影响：性交时疼痛、因包皮过长导致的早泄（需排除其他因素）等症状，影响生活质量时，可由医生评估后考虑手术改善。

四、特殊人群注意事项：儿童5岁前优先观察，避免过早手术；糖尿病患者需控制血糖后手术；老年男性合并前列腺增生时需综合评估；性活跃人群若伴侣反复妇科炎症，双方需共同评估。