腰椎管狭窄临床用药

一、腰椎管狭窄临床用药核心原则

腰椎管狭窄临床用药以缓解疼痛、减轻神经压迫为主要目标，常用药物包括非甾体抗炎药、脱水剂、神经营养药及肌松药，需结合症状及个体情况选择，优先非药物干预（如物理治疗）。

疼痛症状缓解用药

神经根受压引发炎性疼痛时，可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛与炎症，长期使用需监测胃肠道损伤及心血管风险，心脑血管疾病患者慎用。

神经水肿干预药物

神经根水肿加重压迫时，短期使用甘露醇等脱水剂减轻水肿，心肾功能不全者禁用，避免长期使用导致电解质紊乱，用药需遵医嘱。

神经营养辅助治疗

甲钴胺等神经营养药物辅助神经修复，适合慢性病程患者，糖尿病合并椎管狭窄者可能效果更显著，需遵医嘱长期服用以观察疗效。

肌肉痉挛缓解与特殊人群

氯唑沙宗等肌松药缓解肌肉紧张，可能引起嗜睡，驾驶或操作机械者慎用；老年人避免肾毒性药物，孕妇优先物理治疗，儿童禁用成人镇痛类药物。