病情描述:脑性耗盐综合征怎么治疗
主任医师 北京大学第一医院
脑性耗盐综合征的治疗以纠正低钠血症与血容量不足为核心,需结合原发病治疗与对症支持,必要时辅以药物干预。
一、对症支持治疗:采用静脉补钠纠正低钠血症,常用氯化钠溶液;同时根据血容量情况进行液体复苏,以生理盐水或林格液为主。需监测血钠、尿量及电解质变化,避免容量过负荷。
二、药物干预:必要时可使用盐皮质激素(如氟氢可的松)或非甾体抗炎药(如吲哚美辛)辅助治疗,药物使用需由医生评估后决定,避免自行用药。
三、原发病治疗:积极处理引发脑性耗盐综合征的中枢神经系统疾病,如脑出血需控制颅内压,脑外伤需手术清创,脑肿瘤需肿瘤切除或放化疗,从根本上减少钠丢失诱因。
四、特殊人群护理:老年患者需严格控制补液速度与总量,避免容量过负荷引发心衰;儿童应优先选择非药物干预,如调整饮食中的钠含量,低龄儿童补钠需专业指导;合并肾功能不全或心衰者需密切监测肾功能及心功能指标,动态调整补钠方案。