病情描述:宫颈息肉五年后癌变了咋办
副主任医师 广东省妇幼保健院
宫颈息肉五年后癌变需立即就医,明确诊断后通过手术切除病灶,必要时结合放化疗,及时干预可显著改善预后。
一、癌变程度与诊断评估
明确病变类型与分期:通过宫颈活检、HPV检测及盆腔MRI等检查,确定癌变是否为原位癌或浸润癌,明确浸润深度、是否存在淋巴结转移,为治疗方案提供依据。
二、手术治疗的核心策略
根据病情选择术式:CINⅠ-Ⅱ级病变可行宫颈锥切术,年轻未育者优先保留子宫;CINⅢ级或浸润癌建议子宫切除术,必要时联合淋巴结清扫以降低复发风险。
三、辅助治疗与风险控制
术后辅助治疗方案:深肌层浸润或淋巴结转移者需结合放疗或化疗(如顺铂、紫杉醇类药物);持续HPV感染者建议抗病毒治疗,降低复发风险。
四、特殊人群注意事项
育龄女性需避孕1-2年再备孕,期间定期复查宫颈机能;老年患者需术前优化基础疾病(如糖尿病)控制,降低手术风险;免疫功能低下者需密切监测感染指标。