病情描述:经阴道彩超可以检查宫外孕吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
经阴道彩超是诊断宫外孕的重要影像学手段,需结合血HCG动态监测等综合判断。
经阴道彩超可清晰显示子宫内外结构,早期识别宫外孕。当超声发现子宫内无孕囊,而附件区(如输卵管)出现异常包块、孕囊或胚芽时,可提示宫外孕可能。
宫外孕典型超声表现包括:①附件区混合回声包块,内见胚芽或原始心管搏动;②子宫直肠陷凹积液(提示腹腔内出血);③子宫内膜增厚但无宫内孕囊。
经阴道彩超对HCG<2000IU/L的早期宫外孕可能漏诊,需结合血HCG动态监测(每48小时HCG增长<66%提示胚胎发育不良或宫外孕风险)。
特殊人群(无性生活史、阴道畸形或大量出血者)需调整检查方式:优先经腹超声或血HCG监测;HCG>2000IU/L且宫内无孕囊时,宫外孕风险显著升高,需立即转诊专业机构。