甲肝的治疗方法

甲肝治疗以对症支持为主，多数患者通过休息、营养支持及基础保肝治疗可在2-4周自愈，严重病例需抗病毒或并发症干预，特殊人群需个体化管理。

一、一般治疗与生活管理

甲肝治疗的基础是充分休息，儿童及老年患者需绝对卧床2周以上。饮食以清淡易消化食物为主，增加新鲜蔬果、优质蛋白摄入，避免油腻、辛辣及酒精类饮品。每日饮水1500-2000ml（无水肿或心功能不全者），促进代谢废物排出。孕妇需额外补充叶酸及维生素B族，糖尿病患者需控制碳水化合物总量，防止血糖波动加重肝脏负担。

二、药物治疗

甲肝病毒感染以自限性为主，无需常规抗病毒药物。肝功能异常时，可短期使用甘草酸制剂、水飞蓟素类保肝药，避免使用非甾体抗炎药等肝毒性药物。儿童患者需优先选择安全性高的药物，老年人用药前需评估肝肾功能，孕妇禁用利巴韦林等致畸药物。

三、特殊人群管理

儿童患者禁用成人剂型药物，以支持治疗为主，出现高热或黄疸加重需立即就医，婴幼儿需加强喂养监测，防止脱水。老年患者需同步管理高血压、糖尿病等基础病，避免多重用药导致肝损伤，定期复查凝血功能。孕妇每1-2周复查肝功能，必要时使用对乙酰氨基酚（需医生评估），禁用利巴韦林等致畸药。慢性病患者重叠感染乙肝病毒时需评估抗病毒治疗，HIV患者需加强免疫功能监测。

四、并发症处理与预后

甲肝并发急性肝衰竭时需住院监测，必要时行人工肝支持或肝移植，儿童及老年患者需缩短干预窗口期。胆汁淤积可使用熊去氧胆酸，同时补充脂溶性维生素，孕妇需多学科协作避免自行用药。预后良好，95%患者可完全康复，无慢性化风险，儿童及老年人病程可能延长2-4周，免疫低下者需警惕重症发生。预防措施包括密切接触者接种甲肝疫苗或注射免疫球蛋白，日常生活避免生食及不洁饮食。