脱发有哪几种类型

脱发主要分为雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发、瘢痕性脱发和牵拉性脱发五大类型，不同类型病因、临床表现及治疗策略存在差异。

一、雄激素性脱发（AGA）

雄激素性脱发是最常见类型，与遗传和雄激素（尤其是双氢睾酮DHT）相关。男性多表现为发际线后移（M型）或头顶头发稀疏（O型），女性常为头顶头发均匀变薄（圣诞树样分布）。女性进展较慢，无明显发际线改变。特殊人群如产后女性可能因激素波动诱发，需结合内分泌检查评估。

二、斑秃

斑秃为自身免疫性脱发，表现为突然出现的圆形/片状脱发区，边界清晰，皮肤光滑无炎症。病因可能与遗传、精神压力、感染或内分泌异常相关，严重时可发展为全秃（头发全部脱落）或普秃（全身毛发脱落）。治疗以局部糖皮质激素、JAK抑制剂（如托法替尼）等为主，需长期管理。

三、休止期脱发

休止期脱发由毛囊提前进入休止期导致，常见诱因包括产后激素变化、高热、手术、营养不良（铁/维生素D缺乏）或药物（如避孕药、抗抑郁药）。表现为头发均匀变稀，牵拉头发时易成束脱落。去除诱因后（如改善营养、停药），多数患者3-6个月可恢复，产后女性需注意铁剂补充和蛋白质摄入。

四、瘢痕性脱发

瘢痕性脱发因毛囊永久性损伤导致，常见病因有盘状红斑狼疮、脱发性毛囊炎、外伤或烧伤。脱发区可见瘢痕组织，毛囊镜下无活性毛囊。治疗需针对原发病，如系统性红斑狼疮用激素，细菌性毛囊炎用抗生素，后期可考虑植发（需毛囊健康为前提）。

五、牵拉性脱发

牵拉性脱发由长期机械牵拉引起，多见于扎紧辫子、发髻的女性或儿童。表现为牵拉部位头发稀疏，早期可逆，长期牵拉可致毛囊永久性损伤。特殊人群如青少年应避免过紧发型，选择宽松发饰，儿童需减少长时间牵拉行为，避免形成永久性脱发。