剖腹产后恶露少怎么回事

剖腹产后恶露量少可能与子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、感染、个体生理差异或药物/生活因素相关，需结合症状与检查明确原因，避免漏诊病理情况。

子宫复旧不良：剖腹产对子宫创伤较大，若产妇合并妊娠期高血压、糖尿病等并发症，或术后活动不足，易导致子宫收缩乏力，阻碍恶露排出。表现为产后10天内恶露量少于正常经产妇同期水平，伴持续下腹隐痛。建议产后24小时后尽早下床活动，42天内复查超声评估子宫恢复情况，必要时遵医嘱短期使用缩宫素促进子宫复旧。

胎盘胎膜残留：尽管剖腹产可避免经阴道分娩的胎膜残留风险，但术中若胎盘小叶或蜕膜组织残留（如前置胎盘、胎盘粘连史者），残留组织会刺激子宫收缩异常，导致恶露减少或淋漓不尽。典型表现为产后恶露量少但持续超过42天，或突然出现阴道出血增多。需通过产后42天内超声检查明确，必要时行清宫术。

感染因素：子宫内膜炎或盆腔感染时，炎症因子会抑制子宫收缩，导致恶露量少且伴脓性分泌物、异味。常伴随发热（体温＞38℃）、下腹压痛。需结合血常规、CRP等炎症指标，及时使用抗生素（如头孢类）抗感染治疗，避免感染扩散。

个体生理差异：部分产妇因产后雌孕激素水平下降缓慢，子宫蜕膜脱落较少，恶露自然量少。表现为恶露颜色淡红或淡黄色，无异味，持续4-6周内逐渐转为白色恶露。此类情况无需特殊处理，但需动态观察恶露性质，若突然减少或伴腹痛需复查。

药物与生活因素：产后使用缩宫素、益母草等药物促进子宫收缩，但过量或长期使用可能导致恶露提前减少。此外，过度疲劳、情绪焦虑（如产后抑郁）会通过神经内分泌抑制子宫收缩。建议保持规律作息，避免劳累，情绪波动时及时寻求心理支持。

若恶露量少且伴异味、腹痛、发热，或超过42天未净，需及时就医排查，避免延误治疗。