儿童贫血的七大症状

儿童贫血是因血液携氧能力下降引发的健康问题，典型表现为皮肤黏膜苍白、精神食欲异常、生长发育迟缓、神经功能异常及循环呼吸受累，需早期识别干预。

一、皮肤黏膜苍白

口唇、甲床、眼睑结膜苍白为核心体征，以指尖按压甲床观察褪色速度更直观。缺铁性贫血最常见此表现，苍白程度与血红蛋白水平正相关（WHO标准：6月龄-6岁Hb＜110g/L，6-14岁＜120g/L）。生理性苍白（如寒冷环境）需动态鉴别，持续加重的苍白提示病理可能。

二、精神食欲与生长异常

婴幼儿表现为烦躁哭闹或嗜睡，学龄前儿童食欲减退、异食癖（缺铁性贫血典型）。生长发育迟缓表现为身高体重落后（低于同年龄5百分位），骨龄延迟提示长期贫血影响生长激素分泌。早产儿、青春期儿童因生长需求高，是缺铁高危人群。

三、神经系统与感官症状

学龄儿童注意力分散、学习成绩下降，婴幼儿可伴肢体震颤、腱反射异常。头晕、耳鸣（活动后加重）提示脑缺氧，早产儿贫血可能致脑白质损伤，需结合神经发育量表评估。

四、循环与呼吸功能变化

活动后心悸、呼吸急促，严重贫血（Hb＜60g/L）可诱发心脏扩大或收缩期杂音。婴幼儿表现为喂养困难、面色发灰，年长儿主诉“耐力下降”。高原地区儿童贫血易加重低氧反应，需监测血氧饱和度。

五、免疫消化与特殊人群

免疫力低下致反复感染（呼吸道、消化道），缺铁性贫血伴舌炎、口角炎。消化系统症状（便秘或腹泻）影响营养吸收，青春期女性初潮后需预防月经性缺铁。特殊人群如早产儿需生后4周常规补铁，婴幼儿辅食添加红肉、动物肝脏可降低风险。

定期（6月龄后每半年）查血常规，观察苍白、生长曲线变化，早期干预以饮食调整（红肉、绿叶菜）和铁剂/叶酸治疗为主，避免延误神经发育或认知障碍。