病情描述:浑身痒越抓越痒
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
浑身痒越抓越痒多因皮肤屏障受损或系统性疾病引发,搔抓会刺激神经末梢释放组胺等炎症介质,形成“瘙痒-搔抓”恶性循环。
皮肤疾病导致的瘙痒
湿疹、荨麻疹、银屑病等皮肤病会破坏皮肤屏障,引发炎症介质(如组胺、白三烯)释放,刺激神经末梢产生瘙痒。搔抓会加重皮肤损伤,诱发更多炎症因子,形成恶性循环。建议避免搔抓,可用冷毛巾轻敷缓解,及时就医明确诊断后,遵医嘱外用糖皮质激素或口服抗组胺药。
系统性疾病引发的瘙痒
糖尿病、肝胆疾病(如胆汁淤积)、慢性肾病等可能导致全身性瘙痒。因血糖升高、代谢废物蓄积或胆汁酸异常刺激皮肤神经,引发瘙痒。需通过血糖监测、肝肾功能检查等排查原发病,控制基础病后瘙痒可逐步缓解。
环境与生活习惯因素
秋冬季节空气干燥、频繁热水烫洗、过度清洁(如每日用皂基沐浴露)或化纤衣物摩擦,会破坏皮肤油脂层,导致干燥性瘙痒。建议减少洗澡频率(每周2-3次),用37℃左右温水清洁,穿棉质衣物,及时涂抹无香精保湿霜(如凡士林)。
过敏反应与刺激因素
接触尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原,或摄入海鲜、坚果等食物,会刺激免疫系统释放组胺,引发急性瘙痒。需远离过敏原,症状严重时在医生指导下服用第二代抗组胺药(如氯雷他定)缓解。
特殊人群注意事项
孕妇:孕期激素变化或胆汁淤积综合征易引发瘙痒,可外用炉甘石洗剂,避免口服抗组胺药(需遵医嘱);
儿童:皮肤娇嫩,避免使用刺激性药膏,可用弱效糖皮质激素(如氢化可的松乳膏),并排查食物过敏;
老年人:皮肤萎缩变薄,瘙痒常与基础病(如糖尿病、甲状腺疾病)相关,需加强保湿并优先控制基础病。
出现持续瘙痒(超过1周)、伴随皮疹、呼吸困难等症状,应及时到皮肤科或内科就诊,避免延误治疗。