怀孕怎么算天数

怀孕天数计算主要有两种方法：一是以末次月经第一天为起始点，二是通过超声检查推算。月经周期规律者以末次月经计算更简便，月经不规律或辅助生殖受孕者建议结合超声结果动态调整，以确保准确性。

月经规律女性的天数计算：月经周期（28-30天，35天内均属正常范围）规律者，直接以末次月经首日为起点，每7天为1孕周，40周（280天）为预产期。实际分娩时间与预产期可能存在±2周波动，因个体月经周期差异和胚胎着床时间不同导致，均属正常生理现象。孕早期（12周前）建议通过超声核查头臀长（CRL），此时CRL测量误差＜3天，是修正孕周的最佳时机。

月经不规律女性的天数计算：月经周期＞35天或闭经史者，末次月经不可作为唯一依据，需以早孕期超声指标推算。孕6-8周（CRL45-84mm）通过头臀长精确计算，孕13周后以双顶径、股骨长、腹围等综合评估，误差＜5天。若血β-HCG水平异常升高或翻倍不良，需排除葡萄胎等病理妊娠，由超声确认胚胎发育状态与孕周的匹配性。

辅助生殖技术受孕者的天数计算：试管婴儿（IVF）新鲜胚胎移植日+17天=自然周期末次月经，冷冻胚胎移植则从移植日直接累加；人工授精（IUI）以排卵监测确认的排卵日为起点，结合精子存活周期（提前3天）调整日期，孕早期（11周前）建议超声核对孕周以修正胚胎发育时间。

特殊情况与注意事项：高龄孕妇（≥35岁）需增加超声检查频次（孕11-13周NT检查、孕20-24周大排畸），动态修正孕周以降低唐氏筛查假阳性风险；有流产史或早产史者，月经周期极不规律时，以确诊怀孕时的血β-HCG峰值推算孕周，必要时使用地屈孕酮维持黄体功能；多胎妊娠（如双胞胎）需增加超声检查次数，避免因胎儿发育速度差异导致孕周错判。