生二胎需要哪些检查

生二胎前建议完成孕前基础检查、特殊疾病筛查及孕期常规监测，高龄（≥35岁）、有基础疾病或不良孕产史者需增加针对性检查，产后42天需进行母婴健康评估，以保障二胎顺利孕育及产后恢复。

一、孕前基础检查：夫妻双方需同步完成血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能及乙肝、丙肝、梅毒、HIV筛查；女性需补充妇科超声（排查子宫附件病变）、宫颈TCT+HPV联合筛查（30岁以上）及TORCH感染筛查（弓形虫、风疹病毒等）；男性需检查精液质量（评估精子活力与形态）；高龄女性（≥35岁）建议增加染色体核型分析及心脏功能评估，提前降低妊娠并发症风险。

二、特殊疾病筛查：患有高血压、糖尿病、甲状腺疾病等慢性基础病者，孕前需优化疾病控制，糖尿病患者需检查糖化血红蛋白（HbA1c），高血压患者需评估心功能及肾功能，甲状腺疾病患者需监测TSH及游离T4；有反复流产史、早产史者，建议筛查抗磷脂抗体、子宫结构异常（如宫腔粘连、子宫肌瘤）及凝血功能指标，排除免疫或解剖因素导致的妊娠失败。

三、孕期常规监测：孕11-13周完成NT超声及早唐/无创DNA（高风险者）；孕18-24周进行系统超声大排畸（排查胎儿结构畸形）；孕24-28周开展75g糖耐量试验（OGTT）筛查妊娠糖尿病；孕28周后每2-4周监测血压、体重，32周后每周胎心监护，36周后增加胎儿生长发育超声评估。

四、产后母婴健康评估：产妇产后42天复查需评估子宫复旧（B超）、恶露排出情况及盆底肌功能（筛查腹直肌分离、漏尿风险），必要时进行宫颈分泌物检查；新生儿需完成听力筛查（出生后48小时内）、足跟血遗传代谢病筛查及生长发育指标（体重、身长、头围）监测，早产儿、低体重儿需额外增加早期神经行为评估及营养干预指导。