病情描述:白癜风抹什么药
主任医师 北京协和医院
白癜风外用药物主要包括糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物及其他光敏性制剂等,需根据皮损部位、面积及患者个体情况选择,建议在专业医师指导下规范使用。
一、糖皮质激素外用制剂
常用制剂如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,适用于进展期、面积较小的白癜风皮损,短期(通常不超过2周)用于面部、躯干等非敏感部位,面部及黏膜处建议选用弱效制剂(如氢化可的松乳膏),避免长期大面积使用。儿童患者需严格遵医嘱,低龄儿童(2岁以下)不建议使用强效激素,以防皮肤萎缩等副作用。
二、钙调磷酸酶抑制剂
包括他克莫司软膏(0.03%或0.1%浓度)、吡美莫司乳膏,适用于面部、颈部等敏感部位及对激素不耐受者,可长期使用且不引起皮肤萎缩,2岁以上儿童可在医师评估后使用。使用时需避免接触眼、口、鼻等黏膜,少数患者用药后可能出现局部灼热感或瘙痒,建议先小面积试用。
三、维生素D3衍生物
如卡泊三醇软膏、骨化三醇软膏,常与激素联用增强疗效,适用于非面部、非黏膜部位(如四肢、躯干)的稳定期皮损。可能引起局部瘙痒、红斑,建议用药后及时清洗残留药物,老年皮肤干燥者慎用,孕妇及哺乳期女性需经医生评估后使用。
四、其他外用药物
盐酸氮芥乙醇溶液需现配现用,避免接触正常皮肤,可能引起局部刺激,面部及皮肤破损处禁用;8-甲氧补骨脂素等光敏性药物需配合紫外线照射,治疗期间严格防晒,避免晒伤,12岁以下儿童及对光敏感者禁用。
特殊人群需注意:孕妇及哺乳期女性用药前必须咨询医生,权衡利弊后使用;老年患者皮肤屏障功能较弱,优先选择弱效、温和制剂;合并糖尿病、高血压等基础疾病者,需监测皮肤反应,避免因用药不当加重病情。所有外用药物均应避免自行增减剂量或停药,建议定期复诊调整治疗方案。