孕期先兆子痫是什么

一、核心定义：孕期先兆子痫是妊娠期高血压疾病的严重类型，多发生于妊娠20周后，以新发高血压、蛋白尿为核心特征，可伴随头痛、上腹痛等症状，严重时进展为子痫（抽搐），是导致孕产妇及围产儿不良结局的重要原因。

二、主要高危人群及风险因素：存在慢性高血压、慢性肾病、糖尿病或自身免疫性疾病史的孕妇风险较高；有先兆子痫家族史或既往子痫前期病史者需重点关注；多胎妊娠、首次妊娠年龄＞35岁或＜18岁、肥胖（BMI≥35）、营养不良（钙/维生素D缺乏）及孕期作息不规律、精神压力大的人群，发病概率显著增加。

三、临床表现与诊断要点：典型表现为血压≥140/90mmHg（收缩压或舒张压升高），尿蛋白/肌酐比值≥30mg/mmol或24小时尿蛋白定量≥0.3g；部分患者出现头痛、视力模糊、右上腹疼痛、血小板减少等症状；诊断需结合动态血压监测、尿蛋白检测及肝肾功能、凝血功能等实验室检查，同时需排除慢性高血压合并妊娠等基础疾病。

四、治疗原则与干预措施：非药物干预为基础，包括低盐饮食（每日盐摄入＜5g）、充分休息及左侧卧位；降压药物首选拉贝洛尔、硝苯地平或甲基多巴（需遵医嘱使用）；硫酸镁用于预防子痫发作；当病情进展（如血压持续升高、血小板减少、肝肾功能恶化）时，需结合母胎情况适时终止妊娠，具体孕周需个体化评估。

五、预防策略与注意事项：孕前需控制基础疾病（如高血压、糖尿病），维持健康体重（BMI18.5-24.9）；孕期定期产检监测血压、尿蛋白及肝肾功能；增加钙摄入（每日1000-1200mg）、补充叶酸与维生素D，保持均衡饮食；规律作息、避免过度劳累，精神压力大时及时干预。有子痫前期史的高危孕妇，可在医生指导下于孕12-16周预防性服用小剂量阿司匹林。