病情描述:孕妇头晕没劲怎么回事
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕妇头晕没劲多因孕期生理变化(血容量/激素波动)、营养缺乏(铁/糖不足)、血压异常或疲劳所致,需结合具体症状排查原因。
生理性贫血与铁缺乏
孕期血容量增加40%-50%,但红细胞生成速度滞后,易引发缺铁性贫血。血红蛋白降低导致携氧能力下降,脑组织供氧不足,表现为持续头晕、乏力。临床建议孕14周后常规补铁,多摄入红肉、动物肝脏等高铁食物,定期(每4周)监测血常规,血红蛋白<100g/L需遵医嘱用药。
低血糖反应
孕期代谢率升高,能量需求增加,空腹或饮食不规律易致血糖骤降。典型症状为头晕、心慌、手抖,严重时伴冷汗。建议少食多餐(每日5-6餐),随身携带坚果/饼干,避免空腹超过4小时,餐后2小时血糖>6.7mmol/L需警惕糖耐量异常。
体位性低血压
子宫增大压迫下腔静脉,久站或突然起身时回心血量骤减,血压短暂下降。表现为头晕、眼前发黑,平卧后数分钟缓解。建议变换体位时缓慢动作,避免久坐/久站,午间可抬高下肢15°-30°,必要时穿医用弹力袜辅助静脉回流。
妊娠高血压/子痫前期风险
孕20周后血压≥140/90mmHg或伴蛋白尿、水肿,可能发展为子痫前期。除头晕外,还可能出现头痛、视物模糊,高危人群(肥胖/多胎/既往高血压)需每周监测血压,血压持续升高或尿蛋白阳性时立即就医,禁用非处方降压药。
睡眠不足与疲劳累积
孕期松弛素分泌增加致关节韧带松弛,子宫压迫下腔静脉引发夜间尿频,长期睡眠<6小时会加重疲劳。建议左侧卧位(减轻子宫压迫),睡前1小时远离电子设备,午间小憩20-30分钟,避免咖啡因摄入(每日≤200mg)。
特殊提示:若头晕伴剧烈头痛、视物重影、阴道出血或胎动异常,可能为子痫、胎盘早剥等急症,需立即急诊。