腰部带状疱疹是什么

腰部带状疱疹是什么？

腰部带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再次激活引起的急性感染性皮肤病，典型表现为腰腹部单侧分布的簇集性水疱伴剧烈神经痛，好发于免疫力低下人群。

病因与发病机制

病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节，当机体免疫力下降（如劳累、感染、肿瘤、长期使用激素等）时，病毒被激活并沿神经纤维移行至皮肤，引发单侧神经支配区域的炎症与疱疹，腰部因肋间神经密集易受累。

典型症状表现

皮疹：腰腹部单侧突发红斑，迅速出现簇集性水疱（直径2-5mm），呈带状排列（不超过身体中线），疱液清亮，数日后干燥结痂。

疼痛：多为烧灼痛、电击痛或针刺痛，老年患者常遗留持续性神经痛（病程超3个月）。

前驱症状：发病前1-3天可有低热、乏力、局部皮肤敏感等表现。

诊断与鉴别要点

临床诊断依据典型单侧带状分布的水疱及神经痛，结合病史（既往水痘史或接触患者史）即可确诊。必要时通过病毒核酸检测（疱液或血清抗体）辅助鉴别，需与单纯疱疹（簇集性分布不沿神经）、接触性皮炎（无神经痛）等区分。

治疗原则与特殊人群注意事项

核心治疗：抗病毒药物（阿昔洛韦、伐昔洛韦等，72小时内用药效果最佳）、止痛药物（普瑞巴林、加巴喷丁）、营养神经药物（维生素B1、B12）。

特殊人群：孕妇禁用伐昔洛韦；肝肾功能不全者需调整抗病毒药剂量；免疫低下者（如肿瘤、HIV患者）需延长疗程至10-14天。

预防与护理建议

预防：接种带状疱疹疫苗（50岁以上人群推荐）可降低发病风险；避免长期熬夜、过度劳累，保持规律作息。

护理：保持皮疹清洁干燥，穿宽松棉质衣物减少摩擦；避免搔抓水疱，可冷敷缓解疼痛；饮食清淡，补充蛋白质（如鸡蛋、牛奶）和维生素C增强免疫力。