病情描述:孕晚期血糖多少正常
主任医师 扬州大学附属医院
孕晚期正常血糖参考范围:孕晚期正常血糖需结合口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及日常监测综合判断,一般空腹血糖<5.1mmol/L、餐后1小时<10.0mmol/L、餐后2小时<8.5mmol/L为正常范围。
妊娠糖尿病诊断标准
采用国际通用的OGTT试验(75g葡萄糖负荷),孕晚期正常血糖阈值为:空腹<5.1mmol/L,1小时<10.0mmol/L,2小时<8.5mmol/L。若单次空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小时≥10.0mmol/L,需进一步排查妊娠糖尿病(GDM)。
日常血糖监测建议
未诊断GDM的孕妇,建议每周监测1次空腹及餐后2小时血糖:空腹<5.3mmol/L,餐后1小时<7.8mmol/L,餐后2小时<6.7mmol/L。高危人群(如BMI≥28kg/m2、糖尿病家族史者)建议提前至孕24周筛查,并增加监测频率。
高危人群血糖管理
高龄(≥35岁)、肥胖(BMI≥28)、既往GDM史、有糖尿病家族史的孕妇为高危人群,需在医生指导下将空腹血糖控制在4.4-5.6mmol/L,餐后2小时<6.7mmol/L,避免胎儿过度增长或低血糖风险。
血糖异常干预原则
若血糖超标(空腹≥5.1mmol/L或餐后2小时≥8.5mmol/L),先通过饮食控制(低GI食物、少食多餐)和适度运动(每日30分钟中等强度步行)调整,若3-5天无改善,需遵医嘱使用胰岛素(如门冬胰岛素、地特胰岛素),避免自行用药。
监测注意事项
血糖监测前需清洁手部、避免剧烈运动,血糖仪定期校准。若出现血糖持续异常(餐后2小时≥9.0mmol/L)、体重骤增或口渴多尿,需立即就诊。产后6-12周需复查OGTT,确认血糖是否恢复正常。