病情描述:再生障碍性贫血饮食注意什么
副主任医师 首都医科大学宣武医院
再生障碍性贫血患者饮食需以保护骨髓造血功能、预防感染与出血为核心,同时补充造血原料、兼顾特殊人群需求,具体注意事项如下:
一、补充造血原料与优质蛋白
每日需摄入优质蛋白1.2-1.5g/kg体重(如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类),为造血提供氨基酸;叶酸(深绿色蔬菜、豆类)参与DNA合成,维生素B12(动物肝脏)促进红细胞成熟,铁(红肉、动物血)是血红蛋白必需成分,三者需均衡摄入,避免长期素食或单一饮食。
二、严格饮食卫生防感染
因免疫力低下,生食(刺身、生腌)、未彻底加热的肉类(如三分熟牛排)、变质剩菜需禁食;果蔬需流水冲洗或去皮(如苹果、梨),餐具定期煮沸消毒,餐前洗手,降低微生物入侵风险,避免感染诱发病情恶化。
三、温软清淡防出血损伤
食物宜温(37-40℃)、软(如粥、面条)、易消化,忌过热(>60℃)、过硬(坚果、油炸食品)及辛辣刺激食物;过酸(醋、番茄)、过甜(蛋糕)易刺激消化道黏膜,增加出血或溃疡风险,需以“温软、清淡、无刺激”为原则。
四、特殊人群个性化调整
儿童需额外补充铁与维生素D(如蛋黄、鱼类),避免挑食;老年患者消化功能弱,可少食多餐(每日5-6餐),选择蒸/炖类软烂食物;肾功能不全者需限制蛋白质总量(0.6-0.8g/kg),禁高钾(香蕉、橙子)、高磷(坚果)食物,预防电解质紊乱。
五、远离骨髓毒性因素
严格戒烟酒(酒精直接损伤骨髓微环境),避免食用霉变食物(黄曲霉毒素伤肝抑制造血)及腌制食品(亚硝酸盐加重肝肾负担);慎用成分不明的保健品,减少骨髓毒性物质接触,必要时在医生指导下使用。
饮食管理需结合血常规指标、并发症动态调整,建议在营养师与主治医生指导下制定方案,确保营养充足与安全。