怀孕三个月了还恶心想吐怎么回事

怀孕三个月仍恶心想吐，多因激素波动、个体差异或生活方式影响，多数属正常生理现象，但需警惕异常妊娠或并发症风险。

生理机制与激素变化

孕早期HCG（人绒毛膜促性腺激素）、雌激素及孕激素水平显著升高，导致胃肠道平滑肌松弛、胃酸分泌减少、胃排空延迟，诱发恶心呕吐。约70%孕妇孕吐在孕12周左右缓解，10%因HCG异常升高（如葡萄胎）或胃肠道敏感者，症状可能持续至孕中期。

异常妊娠与疾病因素

多胎妊娠、葡萄胎（HCG＞10万IU/L时症状加重）、妊娠剧吐（呕吐频繁至无法进食）需警惕；

原有胃炎、胃食管反流等胃肠道疾病，或胆囊疾病、胰腺炎孕妇，孕吐可能因基础疾病叠加而延长。

心理与生活方式影响

焦虑、压力、睡眠不足或对气味/食物敏感，会通过神经-内分泌轴加重孕吐。建议：少食多餐（每日5-6餐），避免油腻/辛辣/过甜食物，晨起前吃苏打饼干，餐后避免平躺，保持室内通风减少刺激气味。

特殊人群注意事项

高龄孕妇（≥35岁）、合并高血压/糖尿病者，孕吐持续可能增加子痫、酮症酸中毒风险，需加强血压、血糖监测；

双胎/多胎妊娠者因激素水平更高，症状更重，建议每2周复查体重、尿常规。

需立即就医的情况

若出现以下症状，提示妊娠剧吐或并发症：①持续呕吐超3天，无法进食进水，伴尿少（每日＜500ml）、头晕乏力；②体重下降＞5%（孕中期体重下降≥2kg）；③发热（＞38℃）、腹痛、阴道出血；④呕吐物带血或胆汁（提示消化道损伤）。需及时排查葡萄胎、感染等，必要时住院补液治疗。

提示：维生素B6（需遵医嘱）可缓解轻度孕吐，但勿自行服用止吐药（如甲氧氯普胺）。多数孕妇通过生活方式调整可改善症状，异常情况需尽早干预，避免延误病情。