病情描述:孕妇感冒应该怎么办
副主任医师 北京大学人民医院
孕妇感冒后,优先采用多休息、足量饮水、清淡饮食等非药物方式缓解症状;若出现持续高热(≥38.5℃超过2天)、剧烈咳嗽或呼吸困难等,应及时就医,避免自行使用阿司匹林等孕期禁用药物,尤其妊娠早期(胎儿器官形成关键期)。
1.非药物干预措施:多休息以减少体力消耗,避免劳累加重症状;每日饮水1500~2000ml(少量多次),保持呼吸道湿润;饮食以易消化、富含维生素C的食物(如新鲜蔬果)为主,避免辛辣刺激;鼻塞流涕时可用生理盐水洗鼻,咳嗽时可采用温蜂蜜水(妊娠12周后)或梨汤缓解,室内保持通风与适宜湿度(40%~60%)。
2.药物干预的适用情况及注意事项:妊娠中晚期(13周后)若体温持续≥38.5℃且非药物退热无效,可在医生指导下短期服用对乙酰氨基酚;禁用阿司匹林(可能影响胎儿心血管系统)、布洛芬(妊娠晚期可能导致胎儿动脉导管早闭)及含伪麻黄碱的复方药;避免使用含金刚烷胺的抗病毒药物(缺乏孕期安全性数据);咳嗽严重时遵医嘱选择单一成分止咳药,不推荐复方止咳糖浆。
3.特殊孕期阶段处理:妊娠早期(前12周)胎儿器官分化关键期,仅用生理盐水洗鼻、温敷等物理方法缓解鼻塞,禁用任何非必要药物;妊娠中期(13~27周)用药需经产科医生评估,优先选择单一成分、短期使用的药物;妊娠晚期(28周后)感冒需警惕早产风险,若出现咳嗽加重或胸闷,立即就医检查胎心及肺功能,避免剧烈咳嗽诱发宫缩。
4.高危因素及就医提示:合并哮喘、心脏病或妊娠高血压的孕妇,感冒可能加重基础病,需提前咨询产科制定应对方案;若出现高热不退(≥39℃)、咳嗽伴脓痰、胎动异常减少等,24小时内就医;就医时告知医生末次月经、感冒症状时长及基础疾病史,避免自行用药掩盖病情。