妊娠期孕妇为什么会得糖尿病

妊娠期孕妇为什么会得糖尿病

妊娠期糖尿病（GDM）主要因孕期激素变化引发胰岛素抵抗，叠加代谢需求增加、遗传及基础疾病等因素，导致糖代谢失衡。

孕期激素变化与胰岛素抵抗

胎盘分泌雌激素、孕激素、胎盘生乳素等激素，拮抗胰岛素作用，使细胞对葡萄糖摄取利用能力下降，引发胰岛素抵抗。此时即使胰岛β细胞分泌胰岛素增加，仍无法有效控制血糖，导致糖代谢异常。

代谢需求增加与胰岛素代偿不足

胎儿生长发育需额外葡萄糖供给，孕妇基础代谢率升高（较孕前增加10%-20%），对胰岛素需求显著增加。若胰岛β细胞功能代偿不足（如分泌量不足或延迟），无法满足代谢需求，血糖便会升高。

遗传与基础疾病风险

一级亲属（父母、兄弟姐妹）有糖尿病史者，GDM风险增加2-3倍；孕前超重（BMI≥25）或肥胖（BMI≥30）者，脂肪细胞分泌的炎症因子进一步加重胰岛素抵抗。此外，多囊卵巢综合征（PCOS）患者常伴随胰岛素抵抗，患病风险升高。

既往病史与年龄因素

曾患GDM的孕妇，再次妊娠时复发风险超50%；35岁以上高龄孕妇代谢调节能力下降，细胞对胰岛素敏感性降低，且肥胖、妊娠并发症（如妊娠高血压）等叠加风险，使患病几率显著增加。

生理与生活方式影响

胎盘老化或滋养层细胞代谢异常，可能干扰母体糖代谢平衡；孕期活动量减少、高糖高脂饮食（如精制糖、油炸食品摄入过多）加重代谢负担，进一步诱发血糖升高。

特殊人群注意事项：孕前超重/肥胖、有糖尿病家族史或PCOS病史的孕妇，需提前监测血糖，严格控制体重与饮食，适当增加运动（如散步、孕期瑜伽），降低发病风险。GDM需在医生指导下通过饮食+运动管理，必要时使用胰岛素（具体用药遵医嘱）。