产前最后一次b超什么时候做

产前最后一次B超通常建议在孕37-40周之间进行，具体时间需结合孕妇个体情况及医生评估调整。

常规单胎孕妇的基础时间

无高危因素的单胎孕妇，孕37周后建议每周进行1次B超监测，孕39-40周完成最后一次检查。此次检查重点评估胎儿体重（预测分娩难度）、胎位（明确头位/臀位等）、胎盘成熟度（判断分娩时机）及羊水量（预警羊水过少/过多风险），为自然分娩或剖宫产方案提供依据。

高危孕妇的提前监测策略

妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘异常（如前置胎盘）、多胎妊娠等高危孕妇，需从孕32周起增加B超频率，最后一次检查可能提前至孕36-38周。重点监测胎儿生长速度（避免巨大儿/生长受限）、并发症进展（如胎盘早剥风险），必要时提前干预。

并发症孕妇的动态调整

前置胎盘、胎盘早剥、羊水过少/过多、脐带绕颈等并发症孕妇，需遵医嘱缩短检查间隔，最后一次B超建议在孕38周前完成。通过实时评估胎盘位置、羊水量变化及胎儿宫内状况，结合胎心监护制定终止妊娠时机。

过期妊娠的监测重点

超过41周未自然分娩（过期妊娠）者，需在41周前完成最后一次B超。检查内容包括胎儿成熟度（如肺成熟度间接评估）、羊水量（羊水指数＜5cm提示羊水过少风险）及胎盘功能（避免胎儿窘迫），异常时需提前引产或剖宫产。

分娩方式与B超时机的关联

计划自然分娩者，建议临产前1-2天完成最后一次B超，明确宫颈成熟度（如Bishop评分）及胎儿下降情况；剖宫产孕妇通常在术前24-48小时内检查，确认胎儿位置、胎位及盆腔空间，辅助手术方案制定。

（注：以上内容基于《孕前和孕期保健指南（2018）》及ACOG临床实践指南，具体检查方案需由主治医生结合个体情况制定。）