孕妇手肿怎么回事

孕妇手肿多因孕期激素变化、子宫压迫及血容量增加，导致水钠潴留与循环障碍，属常见生理现象，但需警惕病理因素。

一、生理性肿胀的核心机制

孕期雌激素、孕激素水平升高，使血管通透性增加，水分易渗出至组织间隙；子宫增大压迫盆腔静脉，阻碍上肢静脉回流，导致手部、腕部静脉压力升高；血容量较孕前增加30%-50%，血浆增加多于红细胞，血液稀释后渗透压降低，进一步加重水肿。

二、高危病理因素及预警信号

妊娠期高血压疾病（子痫前期）是首要病理诱因，水肿常为首发症状，伴血压≥140/90mmHg、蛋白尿，需紧急排查；妊娠期糖尿病因高血糖加重代谢紊乱，可能诱发水肿；原有慢性肾病、心脏病或肝病患者，孕期病情易恶化，手肿可能提示心肾功能负荷增加。

三、水肿部位与伴随症状鉴别

生理性手肿多从手指、手背开始，呈非凹陷性或轻度凹陷，晨起减轻、傍晚加重，活动后缓解；按压手背或小腿可见轻度凹陷，且20秒内恢复。若水肿对称分布（手、足、小腿）、凹陷明显且恢复缓慢，或伴头痛、视物模糊、恶心呕吐、尿量减少，需警惕病理可能。

四、日常缓解与预防措施

休息时抬高上肢（垫枕头或靠垫），避免长时间下垂；穿着宽松衣物与防滑鞋，减少静脉压迫；每日适度散步20分钟，促进血液循环；控制每日盐摄入＜5g，避免腌制食品；睡前泡脚10分钟（水温38-40℃），可缓解末梢循环。

五、必须就医的关键情形

若手肿突然加重、范围蔓延至面部/全身，按压凹陷超过1cm且恢复延迟；伴血压骤升、尿蛋白阳性；或出现胎动异常、持续性头痛、呕吐等症状，需立即前往产科就诊，排查子痫前期、妊娠期并发症等。

提示：孕期手肿多数为良性，但若伴随高危症状或持续加重，需及时就医，避免延误病情。