病情描述:11个月宝宝晚上咳嗽呕吐怎么办
副主任医师 山东省立医院
11个月宝宝夜间咳嗽呕吐多与呼吸道感染、胃食管反流或环境刺激有关,需结合症状调整护理,必要时及时就医。
一、调整睡眠姿势与环境
夜间平躺易加重胃食管反流和呼吸道分泌物淤积。建议将宝宝上半身抬高15°-30°(用毛巾垫高床垫),保持室内湿度50%-60%(使用加湿器),避免油烟、香水等刺激物。睡前用生理盐水清洁鼻腔,减少分泌物倒流刺激咽喉。
二、缓解呼吸道症状
若咳嗽伴发热、呼吸急促(>50次/分钟)或痰液增多,可能提示呼吸道感染(病毒/细菌)。可先观察:少量多次喂温水稀释痰液,避免强行喂药。若咳嗽影响睡眠,可在医生指导下使用生理盐水雾化(非药物治疗),或生理盐水滴鼻剂清洁鼻腔,减少夜间咳嗽触发。
三、处理胃食管反流
11个月宝宝贲门发育未成熟,易因进食后平躺引发反流。建议:睡前1-2小时停止进食,喂奶后竖抱拍嗝(5-10分钟),避免过度喂养。若频繁呕吐(如每次进食后均吐),需排查牛奶蛋白过敏,必要时在医生指导下更换深度水解蛋白奶粉。
四、药物使用原则
婴幼儿禁用成人止咳药(如右美沙芬)、止吐药(如多潘立酮)。若确诊细菌感染(如细菌性支气管炎),需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林);咳嗽剧烈时可短期使用雾化吸入药物(如布地奈德)或祛痰药(如氨溴索),严格按剂量服用,避免肝肾损伤。
五、及时就医指征
出现以下情况需立即就诊:①持续高热(>38.5℃)超24小时;②呕吐频繁(每次进食后吐)、尿量减少(脱水);③呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发绀;④精神萎靡、拒奶、体重不增。早产儿、先天性心脏病患儿需提前联系儿科医生评估风险。
提示:11个月宝宝肝肾功能尚未成熟,任何症状均需先咨询儿科医生,避免自行用药延误病情。