病情描述:初生婴儿如何拍嗝
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
初生婴儿拍嗝是预防吐奶、呛咳及腹胀的关键护理操作,核心是通过竖抱、轻拍背部排出胃内气体,建议在喂奶后5-10分钟内进行,采用空心掌轻拍手法,每次10-15次。
拍嗝时机:选对时间防反流
喂奶后5-10分钟内为宜,此时胃内气体初步积聚但未完全排出。过早拍嗝(喂奶后立即)易因吞咽动作未完成引发吐奶,过晚(超过15分钟)则气体增多,增加反流概率。建议每顿奶后(母乳/配方奶)分1-2次拍嗝,必要时间隔30分钟重复。
拍嗝姿势:头部支撑是关键
以竖抱为主,婴儿头部轻靠家长肩部,家长一手托住婴儿臀部及腰部(掌心贴腰背部),另一手轻扶颈部后侧,确保头部始终高于胃部,避免颈部悬空。早产儿或颈部支撑弱的婴儿,可采用半坐拍嗝(家长坐椅,婴儿半坐于腿上,前臂托头颈部),减少颈部压力。
拍嗝手法:轻拍背部促排气
手指并拢、掌心呈空心状(避免实掌压迫),以腕部力量从背部中央向两侧轻拍(肩胛骨下方区域),力度以婴儿不哭闹为准(过轻无效,过重易致不适)。每次拍打10-15次,间隔1-2秒重复2-3组,观察是否伴随打嗝声或气体排出。
特殊人群:早产儿需更细致操作
早产儿拍嗝需缩短间隔(每30分钟1次),力度比足月儿轻30%,可采用右侧半卧位(背部轻贴家长胸前)辅助。频繁吐奶(每日>3次)的婴儿,拍嗝后保持右侧卧位10分钟减少反流风险,若伴随体重不增、呼吸急促需就医排查病理因素(如幽门肥厚性狭窄)。
注意事项:细节避免呛奶风险
拍嗝全程婴儿头部需高于胃部,防止气体反流时呛入气管。拍嗝后观察状态,若频繁呕吐(每次喂奶后均吐)、面色发绀或呼吸急促,需立即就医。冬季拍嗝前保持室温24-26℃,避免婴儿受凉,拍嗝时衣物宽松便于观察状态。