病情描述:荨麻疹需注意什么
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
荨麻疹需注意及时明确诱发因素并规避,急性发作优先非药物护理缓解不适,慢性患者需长期规律管理,特殊人群需医生指导调整干预方案。
一、明确诱发因素与过敏原规避:1.建议记录发作前24-48小时内的饮食、环境变化、用药及活动,排查食物(如海鲜、牛奶)、药物、感染、物理刺激(冷热、压力)等诱因。2.儿童患者需留意坚果、牛奶等常见食物过敏原,避免接触化纤衣物等物理刺激;老年患者需排查幽门螺杆菌感染或甲状腺疾病等潜在诱因。3.慢性荨麻疹患者可通过过敏原检测明确致敏原,避免反复接触加重病情。
二、急性发作期的紧急与家庭护理:1.发作时立即脱离可疑环境,冷敷瘙痒部位10-15分钟缓解不适,避免搔抓防止皮肤破损。2.保持皮肤清洁但禁用热水烫洗,选择宽松棉质衣物;饮食清淡,暂时禁食辛辣、酒精等刺激性食物。3.若出现呼吸困难、喉头发紧、血压下降等,提示严重过敏反应,立即拨打急救电话并就医。
三、慢性荨麻疹的长期管理策略:1.需经医生明确诊断,排除血管性水肿等其他疾病,制定个体化长期管理方案。2.一线治疗药物为第二代抗组胺药(如西替利嗪、氯雷他定),需规律服用不可自行停药,部分患者需长期用药维持。3.定期复诊记录发作情况,每2-4周调整方案,避免因焦虑情绪加重病情,建议适度运动改善情绪调节。
四、特殊人群的针对性注意事项:1.儿童患者2岁以下避免全身使用抗组胺药,优先炉甘石洗剂或短期激素软膏;婴幼儿需避开毛绒玩具等物理刺激源。2.孕妇首选非药物干预,严重时在妇产科医生指导下用氯雷他定等安全药物,避免孕期用药风险。3.老年患者慎用第一代抗组胺药(易致嗜睡),优先第二代药物,警惕基础疾病(如高血压)与药物的相互作用。