儿童湿疹是什么

儿童湿疹（医学称“特应性皮炎”）是一种与遗传、免疫异常相关的慢性炎症性皮肤病，以反复发作的皮肤瘙痒、红斑、干燥脱屑及渗出为主要表现，常伴随过敏体质（如过敏性鼻炎、哮喘）。

一、核心病因与发病机制

特应性皮炎的本质是皮肤屏障功能缺陷，遗传因素（如丝聚蛋白基因突变）是核心诱因，导致角质层结构异常、经皮水分丢失增加；环境因素（尘螨、花粉、宠物皮屑）、皮肤干燥、刺激性物质（洗涤剂、化纤衣物）、感染（金黄色葡萄球菌）及饮食过敏（牛奶、鸡蛋）均可能诱发或加重病情。

二、典型临床表现

典型症状为剧烈瘙痒（夜间加重，婴幼儿表现为哭闹、频繁抓挠），皮肤干燥、红斑、丘疹；急性期可出现水疱、渗出结痂，亚急性期以脱屑、色素沉着为主，慢性期皮肤增厚、苔藓化。好发部位：婴幼儿多见于头面部、躯干，儿童期易累及四肢屈侧（肘窝、腘窝）及眼睑。

三、诊断与鉴别要点

诊断依据：反复发作史+家族过敏史+皮肤屏障功能异常（经皮水分丢失率升高）。需结合过敏原检测（食物/吸入物特异性IgE）及皮肤镜检查，与接触性皮炎（明确接触史）、脂溢性皮炎（油腻鳞屑）、丘疹性荨麻疹（蚊虫叮咬史）鉴别。

四、科学治疗原则

以“修复皮肤屏障+抗炎止痒”为核心：基础护理（每日保湿2-3次，选无香精低敏润肤剂）；外用药物（弱效激素如氢化可的松乳膏、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏）；瘙痒严重时口服抗组胺药（如氯雷他定）；合并感染时外用莫匹罗星软膏。

五、特殊人群与护理注意

婴幼儿禁用强效激素（如卤米松），孕妇用药需遵医嘱；衣物选纯棉宽松款，避免热水烫洗、刺激性洗护用品；环境控制（每周用55℃以上热水清洗床品）、饮食规避明确过敏食物（必要时采用“饮食日记”记录）。