引起贫血的十个原因

贫血是外周血红细胞容量低于正常范围下限的常见综合征，核心机制为血液携氧能力下降，其成因复杂，主要与营养缺乏、慢性失血、慢性疾病、遗传溶血及骨髓造血异常相关。

一、营养性贫血（最常见类型）

因铁、叶酸或维生素B12缺乏引发。缺铁性贫血多见于素食者、青少年（生长需求高）及慢性失血者（如月经过多）；巨幼细胞性贫血（大细胞性）常因长期禁食、酗酒（叶酸缺乏）或恶性贫血（维生素B12吸收障碍）导致，需通过均衡饮食（红肉、绿叶菜）或营养素补充改善。

二、慢性失血

慢性失血是缺铁性贫血的主要诱因。包括女性月经过多（子宫肌瘤、内分泌失调）、消化道慢性失血（胃溃疡、痔疮、胃癌）、老年鼻出血或咯血等，长期铁丢失致红细胞生成原料不足，需优先排查出血病因。

三、慢性疾病相关贫血

慢性炎症（类风湿、红斑狼疮）、慢性肾病（促红细胞生成素不足）、恶性肿瘤（肿瘤细胞消耗铁或骨髓转移）及长期感染（结核病、寄生虫病），通过抑制造血或缩短红细胞寿命引发贫血，需控制原发病同时监测血常规。

四、遗传性溶血性贫血

多为先天性红细胞膜/酶/蛋白缺陷，如地中海贫血（家族史+黄疸肝脾大）、G6PD缺乏症（避免蚕豆/药物诱发溶血）、遗传性球形红细胞增多症（脾脏破坏红细胞），幼年或诱因下发病，需基因检测明确诊断。

五、骨髓造血功能异常

再生障碍性贫血（骨髓干细胞损伤，全血细胞减少）、白血病/骨髓瘤（骨髓微环境破坏）、化疗/放疗后骨髓抑制，导致红细胞生成衰竭，需骨髓穿刺或基因检测明确病因，避免延误治疗。

特殊人群注意：婴幼儿、孕妇（铁/叶酸需求高）、老年人（消化吸收差）及慢性病患者需定期监测血常规，早期发现营养性或慢性病性贫血，及时干预可改善预后。