胶囊胃镜怎么做

一、胶囊胃镜的基本操作流程：检查前需空腹6-8小时，用少量温水（10-20ml）吞服胶囊，避免干咽；胶囊随消化道自然蠕动持续拍摄（每1-2秒1帧），8-10小时内完成食管至回盲部的全消化道成像；检查后可正常饮食，多数患者24小时内自然排出胶囊，期间若出现持续呕吐、腹痛或未发现胶囊排出，需立即就医排查。

二、儿童患者的特殊要求：3岁以下儿童因吞咽配合度低、胶囊滞留风险高，建议优先选择电子胃镜；3-12岁儿童需监护人协助，检查前用30ml水送服胶囊并观察吞咽动作是否流畅，检查中需佩戴定位腕带并减少剧烈活动；家长需陪同检查全程，检查后连续3天观察排便，若出现持续哭闹或呕吐需及时就诊。

三、老年患者的注意事项：65岁以上患者检查前需完成心电图评估，避免心律失常诱发风险；高血压患者血压控制在160/100mmHg以下，糖尿病患者需检查前24小时停用二甲双胍（减少对肠道菌群的影响）；检查中建议以静坐为主，避免体位性低血压，检查后24小时内选择低渣饮食（如米粥），预防便秘导致胶囊滞留。

四、特殊病史患者的禁忌与适应：心脏起搏器/除颤器植入者因强磁场干扰风险，禁用胶囊胃镜，建议选择其他影像学检查；吞咽障碍（如脑卒中后）患者需先做吞咽造影确认无误吸风险；肠梗阻/肠粘连患者禁用胶囊胃镜，避免胶囊滞留导致肠穿孔，此类患者优先选择小肠镜或CTE检查。

五、不同检查目的的优化策略：疑似上消化道出血者无需服用止血药，避免掩盖出血灶；怀疑小肠肿瘤者需检查前2天低渣饮食（如面条、蒸蛋），减少肠道残渣遮挡；胃食管反流病患者检查前12小时禁食，降低胃潴留物对成像的影响；克罗恩病随访患者建议每6个月检查一次，检查前1周停用生物制剂（如阿达木单抗）。