病情描述:颠茄片的功效与作用
副主任医师 天津医科大学总医院
颠茄片主要成分为颠茄浸膏,通过阻断M胆碱受体发挥作用,临床用于缓解平滑肌痉挛性疼痛、抑制腺体分泌及辅助治疗有机磷中毒等。
1.缓解内脏平滑肌痉挛:颠茄浸膏中的莨菪碱类生物碱可竞争性拮抗M胆碱受体,松弛胃肠道、胆道、输尿管等平滑肌,降低其张力与收缩幅度。临床常用于胃及十二指肠溃疡、胃炎、胃肠功能紊乱等引起的上腹痛、痉挛性腹痛,以及肾、胆绞痛等。研究显示,其对痉挛性疼痛的缓解有效率约70%~80%,尤其对胃肠道痉挛效果显著。
2.抑制腺体分泌:阻断M受体可减少唾液腺、汗腺、呼吸道腺体等分泌,减轻流涎、出汗、呼吸道分泌物增多等症状。在有机磷中毒急救中,可减少呼吸道黏液分泌,防止窒息,改善通气功能,是抗胆碱能抢救的核心措施之一。
3.眼科及抗休克辅助应用:眼科用于散瞳和调节麻痹,缓解虹膜睫状体炎疼痛;抗休克时通过解除血管痉挛改善微循环,辅助稳定血流动力学。
4.特殊人群使用注意:
①婴幼儿及儿童:肝肾功能发育不完善,药物代谢能力差,易出现口干、便秘、尿潴留及认知发育影响,禁止使用。
②孕妇及哺乳期女性:颠茄类成分可通过胎盘/乳汁分泌,影响胎儿/婴儿神经系统发育,妊娠早期及哺乳期禁用。
③青光眼患者:升高眼内压,加重闭角型青光眼病情,禁用。
④前列腺肥大、尿潴留患者:抑制膀胱逼尿肌收缩,加重排尿困难,禁用。
⑤心脏病、高血压、肝肾功能不全者:药物可能影响心率、血压调节,加重心脏负担或肝肾功能损害,需医生评估后慎用。
5.用药原则:优先采用非药物干预(如热敷、饮食调整),疼痛缓解后应及时就医明确病因。老年人因代谢能力下降,需严格遵医嘱调整剂量,避免因剂量不当增加副作用风险。