长在脸上的小痘痘是湿疹吗，怎么治疗

脸上的小痘痘（痤疮）与湿疹临床表现不同，需结合特征鉴别，治疗需针对病因选择外用/口服药物及护理措施。

一、临床表现鉴别

痤疮以粉刺（白头/黑头）、炎性丘疹、脓疱为主，好发额头、鼻翼等皮脂腺丰富区域，与皮脂分泌、毛囊堵塞相关；湿疹多表现为红斑、丘疹、水疱，伴明显瘙痒，可渗出结痂，与过敏、皮肤屏障受损相关，需结合病史（如接触史、反复发作）鉴别。

二、痤疮的常见病因

核心机制为皮脂分泌旺盛、毛囊口角化异常导致皮脂排出不畅，痤疮丙酸杆菌增殖引发炎症反应；遗传（家族史）、青春期激素波动、高糖高脂饮食、压力等诱发或加重。

三、痤疮治疗原则

外用药物：维A酸类（维A酸乳膏、阿达帕林凝胶）改善毛囊角化；过氧化苯甲酰杀灭痤疮丙酸杆菌；抗生素类（克林霉素凝胶）控制炎症。口服药物：中重度炎症痤疮可短期用抗生素（多西环素、米诺环素）；严重痤疮用异维A酸（需严格遵医嘱，孕妇禁用）；女性多囊卵巢综合征相关痤疮可考虑抗雄激素药物。

四、湿疹的治疗要点

以抗炎、止痒、修复屏障为主。外用药物：弱效糖皮质激素（氢化可的松乳膏）短期用于面部；钙调神经磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏）适合长期使用；保湿剂（凡士林、神经酰胺霜）需坚持使用。口服药物：抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）缓解瘙痒，严重时短期口服糖皮质激素（需医生评估）。

五、日常护理建议

痤疮：每日温和洁面（避免过度清洁），控油保湿，严格防晒；减少高糖、高脂饮食，规律作息。湿疹：避免接触化妆品/护肤品过敏原，温水清洁后涂保湿剂，避免搔抓；孕妇/哺乳期女性慎用激素及口服药，面部湿疹优先选择弱效药物。

注：面部皮肤薄嫩，用药需遵医嘱，避免自行长期使用激素类药物或刺激性强的痤疮产品。