脑瘫怎么检查

脑瘫的检查需结合发育评估、影像学、神经电生理及其他辅助手段，关键时间范围覆盖新生儿期至儿童期，重点识别脑结构异常、神经功能损伤及合并症。

一、发育评估：新生儿期通过神经行为评分（如NBNA）、原始反射检查（握持、踏步反射）判断神经发育状态；婴幼儿期采用丹佛发育筛查量表（DDST）、GMFM-88量表评估运动及认知能力；学龄期结合运动功能分级系统（如CPGM分级）评估长期功能变化，高危儿（早产、窒息史）需提前至新生儿期启动动态监测。

二、影像学检查：1.磁共振成像（MRI）对脑白质损伤、灰质结构异常敏感，尤其适用于新生儿及婴幼儿期，可动态观察病变进展；2.计算机断层扫描（CT）适用于评估钙化、出血等急性病变，对合并颅骨异常的患者优先选择，两者结合可提高病变检出率。

三、神经电生理检查：1.肌电图（EMG）可检测神经-肌肉接头及肌肉病变，痉挛型脑瘫患者需明确神经损伤节段及程度；2.脑电图（EEG）用于筛查癫痫，尤其对发作频率高或病史长的患者，需24小时动态监测提高检出率，检查前避免服用镇静药物，婴幼儿可能需镇静辅助。

四、其他辅助检查：1.血液检查包括血常规、生化、氨基酸分析，排除感染、代谢性疾病；2.基因检测针对家族性或不明病因脑瘫，可明确遗传突变类型（如ARX基因突变）；3.听力及视力筛查需覆盖听力障碍（约30%脑瘫患儿合并）及视力损伤（如斜视、弱视），合并症筛查应贯穿全病程。

特殊人群提示：低龄儿童检查时若无法配合，需在医生指导下使用镇静药物，避免因检查刺激加重焦虑；女性患者若计划生育，建议产前基因咨询以降低后代遗传风险；合并癫痫发作的患者需优先完成EEG及血液电解质检查，避免延误抗癫痫治疗。