病情描述:B超单BPD是什么意思
副主任医师 扬州大学附属医院
B超单上的BPD是双顶径(BiparietalDiameter)的英文缩写,指胎儿头部左右两侧颅骨间最大横径,是超声评估胎儿发育与孕周的核心指标之一。
定义与临床意义
双顶径通过超声经颞窗测量颅骨最大横径,反映胎儿脑发育及颅骨生长动态。临床用于判断孕周准确性(尤其月经不规律者)、评估胎儿生长速度,辅助筛查脑积水、小头畸形等结构异常,并指导胎位监测(如横位、枕后位时评估头盆关系)。
正常参考范围
不同孕周BPD存在动态变化:孕24周约6.0-7.0cm,孕32周约7.5-8.5cm,孕36周约8.5-9.5cm。数值因遗传、营养、孕周计算方式(如月经规律/不规律)存在个体差异,需结合末次月经、胎动记录及其他超声指标综合判断。
BPD异常解读
BPD增大可能与妊娠糖尿病(胎儿高血糖致生长加速)、脑积水(脑脊液增多)或巨大儿风险相关;BPD减小需警惕小头畸形(颅骨发育不良)、宫内生长受限(胎盘功能不足)或染色体异常(如21三体综合征)。单次指标异常需结合羊水指数、股骨长等联合评估,不可单独诊断。
特殊人群注意事项
高危孕妇(妊娠高血压、子痫前期、多胎妊娠)需增加BPD监测频率(每2-4周一次);合并妊娠糖尿病者应严格控糖,预防胎儿过度生长;孕妇营养不良、慢性感染(如巨细胞病毒)可能导致胎儿生长受限,需加强营养支持与病原体筛查。
临床应用与注意事项
BPD常与股骨长、腹围联合评估(如FGR诊断需BPD与孕周不符+股骨长<第10百分位);对疑似头盆不称者,需结合宫高、腹围及胎儿体重估算(如胎儿体重>4000g需警惕巨大儿)。超声测量受胎儿体位、羊水量影响,误差约±5mm,必要时需复查或结合MRI。