病情描述:腹部左边绞痛怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
腹部左侧绞痛可能由消化系统、泌尿系统、妇科或腹壁肌肉等多种原因引发,需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断。
消化系统疾病
左侧结肠、脾脏周围或胰腺炎症均可引发绞痛。如急性结肠炎常伴腹泻、黏液便,疼痛与排便相关;肠易激综合征(IBS)多因情绪、饮食诱发,排便后疼痛缓解,可伴腹胀;急性胰腺炎(罕见)则为持续性剧痛,向腰背部放射,需立即就医。
泌尿系统结石
左侧肾结石或输尿管上段结石是常见诱因,疼痛呈“刀割样”阵发,向腰背部或下腹部放射,常伴血尿、尿频,严重时致尿路梗阻。需超声或CT明确结石位置,小结石可药物排石,大结石需碎石或手术。
妇科急症(女性需警惕)
左侧附件炎表现为隐痛,经期或劳累后加重,伴白带增多、发热;卵巢囊肿蒂扭转为急症,突发剧烈疼痛,伴恶心呕吐、休克,需24小时内手术,延误可能致囊肿坏死。左侧输卵管妊娠破裂(宫外孕)也会引发撕裂痛,需紧急排查。
腹壁与肌肉问题
运动不当或外力撞击致腹肌拉伤,疼痛随体位、按压加重,无内脏器官特异性症状;带状疱疹早期表现为单侧腹部刺痛,数日后皮肤出现疱疹,需抗病毒治疗。
其他特殊情况
脾脏疾病:脾周围炎左上腹疼痛,深呼吸或左侧卧位加重,伴发热、白细胞升高;
血管性急症:腹主动脉瘤(罕见)呈持续性撕裂痛,向背部放射,需立即抢救;
特殊人群:孕妇左侧子宫压迫或肌瘤扭转,老年人警惕主动脉夹层(撕裂样剧痛)。
用药提示:可临时服用颠茄片(解痉)、布洛芬(止痛),但需明确病因后遵医嘱使用,不可长期自行服用。
就医建议:若疼痛持续超24小时、伴高热、血尿、休克或女性突发剧痛,需立即急诊。建议及时就诊检查腹部超声、CT或肠镜,明确病因前避免盲目止痛。