病情描述:最近胃老是不舒服
主任医师 中国中医科学院西苑医院
近期胃部不适的科学应对建议
近期胃部不适可能与饮食、压力、疾病等多种因素相关,需结合具体症状判断,建议先调整生活方式,必要时及时就医。
饮食因素是主因之一
暴饮暴食、辛辣/生冷食物及酒精、咖啡等刺激性饮品,会直接刺激胃黏膜引发痉挛或炎症。《柳叶刀》子刊研究显示,长期饮食不规律者胃炎、功能性消化不良风险升高2.3倍。建议少食多餐,以温软、易消化食物为主,减少高油高糖及刺激性饮食。
精神心理影响显著
长期焦虑、压力通过“脑肠轴”抑制胃肠蠕动,诱发功能性消化不良。临床调查(《消化疾病周》2023)显示,78%功能性消化不良患者伴随焦虑情绪,且抑郁量表(PHQ-9)得分与症状严重度正相关。建议通过冥想、运动调节情绪,必要时寻求心理咨询。
基础疾病需警惕
胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等器质性疾病常以胃部不适为核心表现,可能伴随反酸、烧心、胃痛等。《中国慢性胃炎共识意见(2017)》指出,幽门螺杆菌感染是胃炎主要病因,需结合C13呼气试验、胃镜确诊。若症状持续,应尽早就医排查。
特殊人群需谨慎
老年人消化功能退化,长期服用阿司匹林、布洛芬者易发生胃黏膜损伤;孕妇因激素波动可能加重恶心、胃胀。特殊人群症状可能不典型(如老年人仅表现为食欲下降),建议避免自行用药,及时咨询医生。
出现“报警症状”需紧急就医
若症状持续超2周、伴随黑便/呕血、体重下降、贫血等“危险信号”,或服药后无缓解,需立即就诊。《罗马IV标准》明确功能性消化不良需排除胃癌、胰腺炎等器质性疾病,建议通过胃镜、血常规等检查明确诊断。
胃部不适多为功能性问题,但需警惕器质性疾病。调整生活方式无效或出现高危症状时,应尽早就医,避免延误治疗。